La douleur pendant les rapports sexuels, connue médicalement sous le nom de dyspareunie, désigne une douleur persistante ou récurrente au niveau des organes génitaux. Les sensations douloureuses peuvent survenir avant, pendant ou après les rapports sexuels, et elles peuvent avoir de nombreuses causes allant de changements physiques dans les organes génitaux à des facteurs psychologiques. Si vous ressentez des douleurs pendant les rapports sexuels, vous devez discuter de vos symptômes avec votre médecin - le traitement doit être modifié pour s'attaquer à la cause profonde spécifique de votre dyspareunie.
Symptômes des rapports sexuels douloureux
- Douleurs génitales pendant la pénétration
- Douleurs génitales lors de chaque acte d'entrée, y compris l'utilisation de tampons.
- Douleurs génitales profondes lors de la poussée
- Sensations de brûlure dans les organes génitaux
- Sensations de douleur sourde dans les organes génitaux
- Douleurs lancinantes qui durent longtemps après le rapport.
- Douleurs génitales qui se propagent dans d'autres parties du corps
Causes profondes des rapports sexuels douloureux
Causes physiques
- Lubrification insuffisante: Vous pouvez ressentir des douleurs d'entrée pendant la pénétration si vous n'êtespas suffisamment lubrifié. Une lubrification insuffisante peut être due à un manque d'excitation et de préliminaires ou à une baisse du taux d'œstrogènes due aux fluctuations de poids, à l'accouchement, à la ménopause, à l'allaitement et à d'autres facteurs.
- Utilisation de médicaments: Certains médicaments diminuent l'appétit sexuel et la lubrification, ce qui entraîne des douleurs à l'entrée. Il s'agit généralement des pilules contraceptives, des sédatifs, des antidépresseurs et des médicaments contre l'hypertension.
- Blessures ou traumatismes: Vous pouvez ressentir des douleurs d'entrée dues à des blessures, des traumatismes ou des irritations dans les régions génitales. Cela peut être dû à des accidents, des chutes, des blessures, des chirurgies pelviennes ou des accouchements.
- Infections de la peau: Les rapports sexuels douloureux sont souvent dus à des anomalies, des infections, des inflammations ou d'autres formes de troubles de la peau génitale ou des voies urinaires.
- Vaginismus: Cette affection entraîne des contractions involontaires des muscles pelviens, ce qui provoque des sensations douloureuses pendant les rapports sexuels.
- Problèmes congénitaux: Certaines femmes ont des rapports sexuels douloureux en raison de problèmes structurelsqu'elles ont depuis la naissance, comme le développement d'une membrane à l'ouverture vaginale ou un vagin insuffisamment développé.
- Conditions sous-jacentes: Les douleurs génitales profondes peuvent être dues à diverses affections sous-jacentes, comme les kystes ovariens, l'endométriose, le prolapsus utérin, les fibromes utérins, le dysfonctionnement du plancher pelvien, les hémorroïdes, la maladie inflammatoire pelvienne, l'utérus rétroversé, la cystite, le syndrome du côlon irritable et l'adénomyose.
- Chirurgie pelvienne: Vous pouvez ressentir des douleurs génitales profondes pendant les rapports sexuels après des chirurgies pelviennes comme les hystérectomies ou les traitements contre le cancer.
Causes psychologiques
- Antécédents d'abus sexuels: Les personnes ayant des antécédents d'abus sexuels ne souffrent pas toutes de dyspareunie. Cependant, dans certaines situations, les antécédents d'abus sexuels peuvent créer une barrière mentale aux rapports sexuels en général, ce qui entraîne l'apparition de sensations douloureuses.
- Stress: Les femmes qui mènent une vie stressante ressentent souvent une gêne lors des rapports sexuels. Cela s'explique par le fait que le stress libère des hormones et des substances chimiques qui déclenchent la contraction des muscles du plancher pelvien, ce qui entraîne des rapports sexuels douloureux.
- Problèmes psychologiques sous-jacents: Les rapports sexuels douloureux peuvent également être liés à des problèmes psychologiques, tels que la dépression, l'anxiété, les peurs, la dysmorphie corporelle et d'autres facteurs qui entraînent un stress et une faible excitation.
Diagnostiquer la cause profonde d'un rapport sexuel douloureux
Si vous ressentez des douleurs génitales persistantes ou récurrentes pendant les rapports sexuels, vous devez contacter un médecin fiable. Au cours de votre évaluation médicale, le médecin pourra vous poser des questions sur vos symptômes, vos antécédents en matière de santé sexuelle, vos habitudes de vie, vos antécédents médicaux, vos accouchements, vos interventions chirurgicales et d'autres informations personnelles. Il est extrêmement important de fournir des rapports et des réponses précises sans craindre la honte ou la stigmatisation. Vous devrez peut-être aussi discuter de la fréquence de vos rapports sexuels, du nombre de vos partenaires sexuels et des positions sexuelles qui vous font souffrir.
Il est extrêmement important de fournir des rapports et des réponses précises sans craindre la honte ou la stigmatisation.
La discussion sera suivie d'un examen pelvien. Votre médecin examinera la région pelvienne à la recherche de signes de troubles cutanés, d'infections, d'inflammations et de problèmes structurels susceptibles de provoquer une gêne. Il pourra également exercer une pression sur vos muscles pelviens ou vos organes génitaux afin d'identifier le véritable siège de la douleur.
Enfin, ils effectuent un examen visuel du canal vaginal à l'aide d'un instrument appelé spéculum. Ce dispositif sépare les parois vaginales, ce qui permet au médecin de visualiser les parois internes de votre vagin. Certaines femmes ressentent une légère gêne pendant l'examen pelvien, mais vous devez exprimer librement ce que vousressentezà chaque instant.
Dans certains cas, si le médecin soupçonne des problèmes de santé sous-jacents, il peut demander des examens supplémentaires, comme une échographie pelvienne, un scanner, des radiographies, etc.
Solutions pour les rapports sexuels douloureux
Médicaments
Si vos rapports sexuels sont douloureux en raison d'un problème médical sous-jacent, le médecin pourra vous prescrire des médicaments pour traiter la cause profonde. Si vous souffrez d'une perte de lubrification due à vos médicaments actuels, on pourra vous prescrire des médicaments alternatifs. Si votre corps ne produitpassuffisamment de lubrification en raison de la ménopause ou de facteurs hormonaux, vous pouvez recevoir des œstrogènes topiques pour la lubrification.
Osphena est un médicament approuvé par la FDA qui traite la dyspareunie modérée à sévère chez les femmes dont la lubrification est insuffisante. Bien qu'il aide à la lubrification, il peut également provoquer des bouffées de chaleur et d'autres effets secondaires. Intrarosa est un autre médicament adapté aux femmes qui souffrent de lubrification douloureuse. Il s'agit d'une capsule placée à l'intérieur du vagin une fois par jour pour réduire la douleur pendant les rapports sexuels.
Entreprendre une thérapie
Si vos rapports sexuels sont douloureux en raison de facteurs émotionnels ou psychologiques, vous pourriez bénéficier d'une sexothérapie ou d'un accompagnement psychologique. La thérapie cognitivo-comportementale aide à modifier les pensées et les schémas négatifs, en surmontant les barrières mentales qui vous empêchent d'apprécier les rapports sexuels. En outre, si la gêne provient de problèmes d'intimité avec votre partenaire, la sexothérapie peut vous aider à mieux communiquer et à surmonter la douleur.
Autres traitements
Si vos rapports sexuels douloureux sont dus à des problèmes médicaux sous-jacents, tels que des fibromes utérins, un dysfonctionnement du plancher pelvien, des hémorroïdes, une maladie inflammatoire pelvienne, etc., votre médecin pourra vous recommander d'autres traitements pour ce problème spécifique. Comme les rapports sexuels douloureux résultent de l'affection médicale, le traitement de la cause profonde vous permettra de reprendre confortablement vos activités sexuelles.
Conseils pour surmonter l'inconfort des rapports sexuels
- Essayez différentes positions sexuelles pour voir laquelle fonctionne le mieux.
- Communiquez avec votre partenaire et exprimez clairement ce qui vous fait ou ne vous fait pas plaisir.
- Prolongez vos préliminaires pour donner à votre corps le temps de se lubrifier.
- Utilisez des lubrifiants pendant les rapports sexuels pour assurer un passage en douceur.
- Masturbez-vous pour vous libérer des attentes et des désirs d'un autre individu.
- Utilisez des jouets sexuels à succion clitoridienne, comme notre Namii, qui procurent une stimulation indirecte, minimisant le besoin de pénétration.
- Explorez les formes non vaginales de rapports sexuels, comme le sexe oral, la masturbation mutuelle, etc.
